7 Listopada 2025
Autor: lek. Daria Pająk
PWZ: 4036552
Wysoki cholesterol LDL oraz hipercholesterolemia to poważny czynnik ryzyka chorób serca, ale nie każdy dobrze toleruje statyny - bóle mięśni, zmęczenie czy problemy trawienne to częste powody rezygnacji z terapii. Na szczęście istnieją opcje uzupełniające lub alternatywne, o których lekarz może rozważyć w Twoim przypadku. Poniżej edukacyjny przegląd - decyzja zawsze po konsultacji i analizie wyników.
Niniejsze informacje mają charakter wyłącznie edukacyjny i nie stanowią promocji konkretnych produktów leczniczych. Wybór terapii wyłącznie po konsultacji lekarskiej.
Kwas bempedoicowy - doustna alternatywa
Kwas bempediowy to lek nowej generacji, który obniża poziom "złego" cholesterolu LDL w inny sposób niż statyny. Działa w wątrobie, hamując enzym odpowiedzialny za produkcję cholesterolu, ale nie wpływa na mięśnie, dlatego jest odpowiedni dla osób nietolerujących statyn.
Lek został zarejestrowany w Unii Europejskiej, w tym w Polsce, ale nie jest jeszcze dostępny w aptekach - można go sprowadzić w ramach tzw. importu docelowego, za zgodą lekarza.
Inhibitory PCSK9: ewolokumab i inclisiran
Ewolokumab (np. Repatha) i inclisiran (np. Leqvio) to leki biologiczne z grupy inhibitorów PCSK9, stosowane gdy statyny + ezetymib nie wystarczają. Ewolokumab podaje się co 2-4 tygodnie podskórnie; inclisiran - początkowo 2 dawki, potem co 6 miesięcy. Dostępne w programie lekowym B.101 NFZ dla pacjentów z hipercholesterolemią rodzinną lub bardzo wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym (po kwalifikacji lekarza).
Dla kogo te opcje?
Lekarz może rozważyć alternatywy po indywidualnej ocenie, gdy:
- statyny powodują nietolerancję,
- LDL pozostaje powyżej celu mimo maksymalnej terapii,
- wysokie ryzyko sercowo-naczyniowe.
Zawsze po ocenie wyników lipidogramu, historii leczenia i kryteriów programu B.101 (jeśli dotyczy).
Podsumowanie
- Statyny to podstawa, ale przy nietolerancji - ezetymib lub nowsze opcje.
- Ewolo/inclisiran w B.101 dla kwalifikujących się pacjentów.
- Kwas bempedoicowy - import docelowy po zgodzie MZ.
- Konsultacja specjalistyczna kluczowa dla wyboru i refundacji.
Źródła
Treści zamieszczone na tej stronie mają charakter wyłącznie informacyjny i edukacyjny. Nie stanowią porady lekarskiej ani nie zastępują indywidualnej konsultacji z lekarzem. Każda decyzja dotycząca leczenia powinna być podejmowana po osobistej ocenie stanu zdrowia pacjenta przez uprawnionego lekarza.
W przypadku problemów zdrowotnych należy skontaktować się z lekarzem lub innym wykwalifikowanym pracownikiem ochrony zdrowia.